有位朋友问华子，看到维生素K能增加补钙效果，但是他买不到含有维生素K的钙片，直接买维生素K配着吃行不行？

　　华子说，维生素K不会增加钙的吸收，但能够在一定程度上促进钙在骨骼上的沉积，同时减少钙在血管壁中的沉积，能减轻血管钙化。但是维生素K也会促使凝血因子活化，增强凝血功能，同时减弱抗凝药物（如华法林、利伐沙班等）的作用，所以不建议自行服用。

　　维生素K对人体很重要，但其分布广泛。在绿色植物中广泛含有维生素K1，在动物体内广泛含有维生素K2，人体肠道的共生细菌也可以生成维生素K2，还有人工合成的K3、K4、K5、K7等，所有的维生素K进入人体后都转化为K2发挥生理作用。

　　也就是说，只要是饮食正常的健康人，基本不会缺少维生素K。只有肠道尚未发育完全的婴幼儿，以及患有严重的肝、胆、消化道疾病等导致了消化功能紊乱，或是长期腹泻、服用抗菌药物等影响了肠道菌群均衡，才有机会出现维生素K缺乏。

　　维生素K不会增加钙的吸收，但是能增加骨细胞与钙的亲和力，促进钙在骨骼上的沉积，能够在一定程度上帮助维持骨健康。不过维生素K对于补钙来说，只是一种“辅助”作用，骨质疏松者补充足够的钙和维生素D才是重点。而且通过负重锻炼，也能够在一定程度上促进钙在骨骼上的沉积。

　　如果是严重的骨质疏松，补充维生素K对症状的改善作用也不大，需要在补钙的基础上使用双膦酸盐、地舒单抗、降钙素等药物抑制破骨细胞的活性，才能够有效改善症状。

　　维生素K的主要生理作用是维持人体正常的凝血功能，维生素K是凝血因子的主要的组成原材料，还有活化凝血因子的作用，如果缺乏，就会出现血液凝固障碍。维生素K还可以活化维生素K依赖性细胞外蛋白质（MGP），抑制血管钙化。

　　但缺乏维生素K的人并不多，而处于高凝状态的人群更为常见。比如有房颤、风湿性心脏病、瓣膜疾病、下肢手术、长期卧床等，出现心源性血栓或是静脉血栓的风险较高，需要长期服用华法林、利伐沙班等抗凝药物，与维生素K的作用相抵，不建议合用。

　　维生素K的核心作用是维持凝血功能，“调节钙沉积”与“减轻血管钙化”都是辅助作用，不是常规的治疗药物，不建议自行补充。

　　相对来说，通过食物补充维生素K的安全性较高，而且维生素K的中毒阈值较高，日常饮食基本不会出现维生素K蓄积。通过“多吃绿叶菜，适量吃发酵食品和肉类”就可以补充。比如菠菜、羽衣甘蓝、纳豆、奶酪、动物肝脏等，都含有较多的维生素K。

　　而且人体肠道内的共生菌在代谢时，也会生成维生素K供人们的身体吸收，所以一般人不会缺乏维生素K。

　　总结一下，维生素K的最大的作用是维持凝血功能正常，同时也可以辅助促进钙在骨骼上的沉积和减轻血管钙化。不过能够顺利饮食的人，正常情况下不会缺少维生素K，不建议自行补充。在服用华法林、利伐沙班等抗凝药物的人，不能同时补充维生素K。

　　药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。